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乙醚


1/50,乙醚在12℃ 水中的溶解度為水體積的1/10。與10倍體積的氧混合成的混合氣體,遇火或電火花即可發(fā)生劇烈爆炸,生成二氧化碳和水蒸氣。長時間與氧接觸和光照,可生成過氧化乙醚,后者為難揮發(fā)的粘稠液體,加熱可爆炸,為避免生成過氧化物,常在乙醚中加入抗氧劑,如二乙氨基二硫代甲酸鈉。性穩(wěn)定,其蒸氣在450℃以下不發(fā)生變化,550℃時開始分解。100℃以下,與酸、堿不起作用。與三氟化硼作用形成乙醚化的三氟化硼,在烴基化、?;⒕酆?、失水、縮合等反應(yīng)中用作催化劑??芍苯勇然?冷卻下)生成一氯、多氯和全氯醚。范圍逐年減少,世界上各大醫(yī)院早已不用。
  健康情況佳的病人理論上均適用[1]。

二、用法用量

   多種形式的吸入全麻裝置如開放、半開放、半關(guān)閉或全關(guān)閉等,乙醚均適用。與堿石灰接觸不變質(zhì)。成人誘導(dǎo)期間吸氣內(nèi)乙醚蒸氣濃度,可逐漸按需增至 10—15%,維持期間以 4一6%為最常用。小兒誘導(dǎo)用 4一6%不等,年齡愈小濃度應(yīng)愈低,維持用 2—4%。吸入全麻過程中,應(yīng)依據(jù)病人情況和手術(shù)要求,隨時調(diào)整吸氣內(nèi)乙醚濃度,并設(shè)法避免體內(nèi)有較多的乙醚蓄積于脂肪和肌肉。

三、給藥說明

   (1)乙醚為揮發(fā)性液體,裝入內(nèi)壁鍍銅的金屬罐或有色玻璃瓶中,密封;不得有漏氣。
  (2)一般每瓶(或罐)為 60或 120ml,不要超過 200ml。用剩的經(jīng)過 12—24小時即報廢。
  (3)貯存超過二年的,應(yīng)重新檢驗,符合規(guī)定才能使用。

四、禁用慎用

   遇有急性或慢性呼吸系統(tǒng)疾病、水電解質(zhì)失調(diào)、代謝性酸血癥、糖尿病、顱內(nèi)壓已偏高、肝腎功能欠佳、黃疸明顯等患者,均禁用。
  糖尿病,肝功能嚴(yán)重?fù)p害,呼吸道感染或梗阻及消化道梗阻病人忌用。

五、不良反應(yīng)

   喉痙攣、暫時性血清轉(zhuǎn)氨酶升高、抽搐、急性胰腺炎。用乙醚麻醉會對免疫反應(yīng)有損害。1例用乙醚全麻后出現(xiàn)接觸性皮炎和全身性過敏反應(yīng)。

六、制法簡介

   將乙醇與濃硫酸化合物加熱到140℃時可發(fā)生分子間脫水生成產(chǎn)物乙醚.濃硫酸在這里作脫水劑\催化劑.方程式:2 CH3-CH2-OH —--(濃H2SO4/140℃)---→ CH3-CH2-O-CH2-CH3+H2O

七、應(yīng)用注意

  ?、儋A存與使用時應(yīng)避開明火,以免燃燒或爆炸。
 ?、陂_瓶后室溫下超過24小時或在冰箱內(nèi)保存3日后禁用。
 ?、垡颐蜒趸冑|(zhì)不宜再用。簡易檢驗法:將乙醚滴于濾紙上,待其揮發(fā)后,若留有淺黃色痕跡,即表示已變質(zhì)。

八、主要特點(diǎn)

  

1、優(yōu)點(diǎn)

  ?、冁?zhèn)痛作用強(qiáng),又可促使骨骼肌松弛;
 ?、?—4倍于常用量時,對循環(huán)功能的抑制才達(dá)到危險的地步,故較安全;
 ?、壑苯拥穆樽硭劳雎实?。

2、缺點(diǎn)

   ①易燃燒爆炸,當(dāng)空氣中含量為 1.83—48.0%,氧氣中 2.1—82.5%,即有此可能;乙醚的蒸氣密度較空氣大 2—6倍,常下降在手術(shù)室地面,容易著火;
  ②氣味不佳,刺激性強(qiáng),能促使口鼻腔和氣管支氣管粘膜、粘液腺引分泌增多,氣道難以保證通暢,吸入全麻誘導(dǎo)中,屏氣、嗆咳、喉或支氣管痙攣時常發(fā)生,術(shù)后肺部并發(fā)癥多;
  ③化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,暴露于空氣中,遇光或受熱即變質(zhì),生成過氧化物或乙醛,刺激性更強(qiáng);純度要求高,微量的雜質(zhì)即增加全麻誘導(dǎo)和維持的困難,事后并發(fā)癥更多;
 ?、苋榈淖饔闷鹦T導(dǎo)期不僅太長,且可有興奮階段,臨床上需另用全麻誘導(dǎo)藥;
 ?、萏K醒期間胃腸道紊亂常見,惡心嘔吐發(fā)生率可高達(dá) 50%以上;
 ?、抟颐崖樽頃r,膽汁分泌減少,肝糖原耗竭,血糖升高,這些改變對正常人可無重要意義,但對核尿病患者或肝臟病變者則未必然。

九、獸藥

   【獸用制劑、用法與用量】
  犬麻醉前皮下注射鹽酸嗎啡5-10毫克/千克體重、硫酸阿托品0.1毫克/千克體重,然后用麻醉口罩吸入乙醚,直至出現(xiàn)麻醉指征為止。貓、兔可置入麻醉箱,吸入乙醚蒸氣,或用麻醉口罩吸入。用于大白鼠、小白鼠、蛙類,將動物置于玻璃鐘罩或燒杯中,將蘸有乙醚的棉球投入其中,讓動物吸入。雞、鴿先將其固定,將頭放入裝蘸有乙醚棉球的燒杯中吸入。

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