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　　腕踝針?lè)?
　　腕踝針是從腕部和踝部取相應(yīng)的點(diǎn)進(jìn)行皮下針刺來(lái)治療疾病的一種針刺療法。本療法是把病癥表現(xiàn)的部位歸納在身體兩側(cè)的6個(gè)縱區(qū)，在兩側(cè)的腕部和踝部各定6個(gè)進(jìn)針點(diǎn)，以橫膈為界，按區(qū)選點(diǎn)進(jìn)行治療。具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和臟腑功能的作用。適用于多種痛證及臟腑疾患。
　　【腕踝針?lè)謪^(qū)和主治】
　　1.腕踝針的分區(qū)
　?、兕^項(xiàng)和軀干的分區(qū)：頭頂、軀干以前后正中線為界，將身體兩側(cè)由前向后各部分為6個(gè)縱行帶狀的區(qū)域（見(jiàn)圖）。
　　1區(qū)：沿前正線兩側(cè)，包括額部、眼、鼻、舌、咽喉、氣管、食管、心臟以及上、中、下腹部和會(huì)陰部。
　　2區(qū)：身體前面的兩旁，包括顳部、面頰、后牙、下頜部、甲狀腺、乳部、肺、肝膽（右）和側(cè)腹部。
　　3區(qū)：身體前面的外緣。包括沿耳廓前緣和腋前的狹小垂直區(qū)域。
　　4區(qū)：身體前后面交界處，包括頭項(xiàng)、耳以及從腋窩頂垂直向下的區(qū)域。
　　5區(qū)：身體后面的兩旁，與前面的2區(qū)相對(duì)，包括頭、項(xiàng)的后外側(cè)部，肩胛區(qū)等。
　　6區(qū)：沿后中線兩側(cè)的區(qū)域，與前面的1區(qū)相對(duì)，包括后頭部、枕頸部、脊柱與椎旁、骶尾部、肛門(mén)等。
　?、谒闹姆謪^(qū)：以臂干線和股干線為四肢的軀干的分界。當(dāng)兩側(cè)的上下肢處于內(nèi)面向前的外旋位置，也就是使四肢的陰陽(yáng)面和軀干的陰陽(yáng)面處在同一方向中并互相靠攏時(shí)，以靠攏處出現(xiàn)的縫為分界，在前面的相當(dāng)于前中線，在后面的相當(dāng)于后中線，劃分與軀干相仿（中圖）。
　　2. 腕踝針的選點(diǎn)及主治
　?。?）腕部進(jìn)針點(diǎn)及主治：腕部進(jìn)針點(diǎn)共6個(gè)，約在腕橫紋上二橫指（相當(dāng)于內(nèi)關(guān)、外頭穴）一圈內(nèi)。從掌面尺側(cè)起直到橈側(cè)起到尺側(cè)，依次順序?yàn)樯?、上2、上3、上4、上5、上6 。每一點(diǎn)治療同一區(qū)的病癥（見(jiàn)圖）。
　　上1：在小指?jìng)?cè)的尺骨緣前方，用拇指端按壓的最凹陷處，主治前額部頭痛、眼病、鼻病、三叉神經(jīng)痛、面腫、前牙痛、流涎、咽炎、氣管炎、惡心、嘔吐、心臟病、高血壓；眩暈、盜汗、寒顫、失眠、癔病、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥等。
　　上2：在腕前面的中央，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。即內(nèi)關(guān)穴部位。主治顳前部痛、后牙痛、腮腺炎、頜下腫痛、胸痛、胸悶、回乳、哮喘、手掌心痛、指端麻木等。
　　上3：靠橈動(dòng)脈的外側(cè)，主治高血壓、胸痛。
　　上4：手心向內(nèi)，在拇指?jìng)?cè)的橈骨緣上。主治頭頂痛、耳痛、耳鳴、耳聾、下頜關(guān)節(jié)功能紊亂、肩周炎（肩關(guān)節(jié)前部痛）、胸痛。
　　上5：腕背面的中央，即外關(guān)節(jié)的部位。主治顳后部痛、落枕、肩痛、肩周炎（肩關(guān)節(jié)外側(cè)部痛）、上肢感覺(jué)障礙（麻木、過(guò)敏）、上肢運(yùn)動(dòng)障礙（癱瘓、肢顫、指顫、舞蹈癥）、肘關(guān)節(jié)痛、腕和指關(guān)節(jié)痛、手部?jī)霪彽取?br /> 　　上6：踝部進(jìn)針點(diǎn)及主治：踝部進(jìn)針點(diǎn)共6個(gè)，約在內(nèi)、外踝高點(diǎn)上三橫指（相當(dāng)于懸鐘、三陰交穴）一周處。從跟腿內(nèi)側(cè)起向前轉(zhuǎn)至外側(cè)跟腿，依次為上1、上2、上3、上4、上5、上6 。每一點(diǎn)治療同一區(qū)的病癥（見(jiàn)圖）。
　　下1：靠跟腿內(nèi)緣：主治上腹部脹痛，臍周?chē)?、急性腸炎、痛經(jīng)、白帶多、遣尿、陰部瘙癢癥、足跟痛等。
　　下2：在內(nèi)側(cè)面，靠脛骨后緣。主治肝區(qū)痛、少腹痛、過(guò)敏性腸炎等。
　　下3：脛骨前緣向內(nèi)一橫指處，主治膝關(guān)節(jié)（內(nèi)緣）痛等。
　　下4：脛骨前緣與腓骨前緣的中點(diǎn)，主治股四頭肌酸痛、膝關(guān)節(jié)痛、下肢感覺(jué)障礙（麻木、過(guò)敏）、下肢運(yùn)動(dòng)障礙（癱瘓、肢顫、舞蹈?。?、趾關(guān)節(jié)痛等。
　　下5：在外側(cè)面，靠腓骨后緣。主治關(guān)節(jié)痛、踝關(guān)節(jié)扭傷等。
　　下6：靠跟腱外緣。主治急性腰扭傷、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)痛、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痛、腳前掌痛等。
　　查明了癥狀在身體的區(qū)域后，就可在踝部和腕部選取同一區(qū)的進(jìn)針點(diǎn)。以胸骨末端和兩側(cè)肋弓的交接處為中心，劃一條環(huán)繞身體的水平線稱(chēng)橫線，相當(dāng)于橫膈的位置。橫線以上的病癥針腕部，橫線以下的病證針踝部。一般來(lái)說(shuō)，1區(qū)的病癥針上1，下1，2區(qū)的病癥針上2，下2 ，余類(lèi)推；左側(cè)病者針左側(cè)，右側(cè)病者針右側(cè)；各癥狀同時(shí)存時(shí)，如其中有痛，可首先根據(jù)疼痛所在的區(qū)選取進(jìn)針點(diǎn)。
　　臂干線：環(huán)繞三角肌緣至腋窩。
　　股干線：前方為腹股溝，后方為髂嵴。
　　【器械】
　　30號(hào)或32 號(hào)1.5寸毫針。
　　【操作方法】
　　明確病變部位，確定進(jìn)針點(diǎn)和針刺方向。常規(guī)消毒后，用三指持針柄，針體與皮膚呈30°角，（見(jiàn)圖4-1-63）用拇指輕捻針柄，使針尖快速通過(guò)皮膚。針尖通過(guò)皮膚后，即將針?lè)牌剑@時(shí)針尖會(huì)將皮針挑起的0.2cm大小的皮丘，將針體貼近皮膚表面，循縱的直線方向沿皮下進(jìn)針，針刺進(jìn)皮下的長(zhǎng)度一般為35cm，要求不出現(xiàn)酸、麻、脹、痛等感覺(jué)，把針體留在皮下組織的淺層（見(jiàn)圖4-1-64），留針30min。慢性病或疼痛較重時(shí)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間。一般病例隔日1次，10天 為一療程。急性病例每日針1次。
　　【適用范圍】
　　眼內(nèi)肌麻痹、視力障礙、面癱、各種疼痛、支氣管哮喘、高血壓、回乳、皮膚病、神經(jīng)官能癥、腦血管病后遺癥等。
　　【注意事項(xiàng)】
　　（1）針體通過(guò)的皮下有較粗的血管或針尖刺入的皮膚處有顯著疼痛時(shí)，進(jìn)針點(diǎn)要沿縱線方向適當(dāng)移位。
　?。?）針刺方向一般向上，如果病癥在手足部位時(shí)，針刺方向朝下（手足方向）。
　?。?）針刺時(shí)，以醫(yī)者針下松軟，患者無(wú)任何特殊感覺(jué)為宜。若針下有阻力或患者出現(xiàn)酸、麻、脹、痛等感覺(jué)，則表示針刺較深。應(yīng)將針退出，使針尖到皮下，重新刺入更表淺的部位。
　?。?）留針時(shí)，一般不作提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法。