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　　產(chǎn)于石灰?guī)r、板巖、砂巖中。分布湖南、湖北、四川、廣西、云南、貴州。
“涂朱甲骨”指的就是把朱砂磨成紅色粉末，涂嵌在甲骨文的刻痕中以示醒目，這種做法距今已有幾千年的歷史了。我國還是世界上出產(chǎn)朱砂最多的國家之一，近幾年朱砂的市場價(jià)格一路攀升。
　　2.《別錄》：通血脈，止煩滿、消渴，益精神，悅澤人面，除中惡腹痛，毒氣疥痿諸瘡。
　　3.《藥性論》：鎮(zhèn)心，主抽風(fēng)。
　　4.《日華子本草》：潤心肺，治瘡疥癡息肉，服并涂用。
　　5.《珍珠囊》：心熱非此不能除。
　　6.李杲：納浮溜之火而安神明。
　　7.《醫(yī)學(xué)入門》：痘瘡將出，服之解毒，令出少。治心熱煩躁。潤肺止渴，清肝明目，兼辟邪惡瘟疫，破癥瘕，下死胎。
　　8.《綱目》：治驚癎，解胎毒、痘毒，驅(qū)邪瘧，能發(fā)汗。
　　9.《本草從新》：定顛狂，止牙疼。
　　10.《綱目》:丹砂同遠(yuǎn)志、龍骨之類則養(yǎng)心氣；同當(dāng)歸、丹參之類則養(yǎng)心血；同枸杞、地黃之類則養(yǎng)腎；同厚樸、川椒之類則養(yǎng)脾；同南星、川烏之類則祛風(fēng)?？梢悦髂?，可以安胎，可以解毒，可以發(fā)汗，隨佐使而見功，無所往而不可。
　　11.《本草經(jīng)疏》：丹砂，味甘微寒而無毒，蓋指生砂而言也。《藥性論》云，丹砂君，清鎮(zhèn)少陰君火之藥。安定神明，則精氣自固?；鸩煌祝瑒t金木得平，而魂魄自定，氣力自倍。五臟皆安，則精華上發(fā)，故明目。心主血脈，心火寧謐，則陰分無熱而血脈自通，煩滿自止，消渴自除矣。丹砂體中含汞，汞味本辛，故能殺蟲，宜乎《藥性論》謂其有大毒，若經(jīng)伏火及一切烹煉，則毒等砒、硇，服之必?cái)馈?
　　12.《本草正》：朱砂，入心可以安神而走血脈，入肺可以降氣而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滯而走筋膜，入腎可逐水邪而走骨髓，或上或下，無處不到，故可以鎮(zhèn)心逐痰，祛邪降火，治驚癇、殺蟲毒，祛中惡及瘡瘍疥癬之屬。但其體重性急，善走善降，變化莫測，用治有余，乃其所長。若同參、芪、歸、術(shù)兼朱砂以治小兒，亦可取效，此必其虛中挾實(shí)者乃宜之，否則不可概用。
　　13. 《神農(nóng)本草》：殺精魅邪惡鬼。用于治療精神失常。

【用藥禁忌】

　　　1.不宜久服、多服。 2.惡磁石，畏鹽水，忌用火煅。 3.《吳普本草》：畏磁石。惡咸水。 4.《藥對(duì)》：忌一切血。 5.《本草從新》：獨(dú)用多用，令人呆悶。

【選方】

　　　1.朱砂安神丸(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)，鎮(zhèn)心安神，瀉火養(yǎng)心。主治心火偏亢，陰血不足所致心煩神亂，失眠，多夢(mèng)，怔忡，驚悸，甚則欲吐不吐，胸中懊惱。2.磁朱丸(《備急千金要方》)，重鎮(zhèn)安神，潛陽明目，主治水火不濟(jì)之心悸失眠，耳鳴耳聾，視物昏花。3.丹砂散(《圣濟(jì)總錄》)，主治咽喉腫痛。4.朱砂丸(《圣惠方》)，主治眼昏暗。5.丹砂丸(《圣濟(jì)總錄》)，主治風(fēng)邪諸癇，狂言妄走，精神恍惚，思慮迷亂，乍歌乍器，飲食失常，疾發(fā)撲地，口吐白沫，口噤戴眼，年發(fā)深遠(yuǎn)者。6.朱粉散(《圣濟(jì)總錄》)，主治諸般吐血。7.安宮牛黃丸(《溫病條辨》)，主治邪入心包，舌蹇肢厥，或溫毒神昏譫語者。

朱砂的毒性

　　　祖國醫(yī)藥學(xué)對(duì)朱砂毒性的認(rèn)識(shí)，經(jīng)歷了由“無毒”到“有毒”，到目前“限量”使用的過程。自《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品以來，直至明清，對(duì)朱砂的毒性，特別是導(dǎo)致慢性中毒的弊端，基本上沒有認(rèn)識(shí)，幾乎均認(rèn)為朱砂“無毒”。雖然在唐代一些醫(yī)家中，曾引起過較大的異議，如《藥性論》言其“有大毒”，但并未引起后世醫(yī)家的重視，仍以為其“無毒”。直到明清時(shí)期，諸醫(yī)家才改變了對(duì)朱砂“無毒”的認(rèn)識(shí)，如《本草經(jīng)疏》中載：“若經(jīng)伏火及一切烹煉，則毒等砒硇，服之必?cái)馈保粌H指出了朱砂的毒副作用，而且還指出了火鍛可使朱砂的毒性增強(qiáng)。目前中藥學(xué)已將朱砂列為“有毒”中藥，且忌火煅?！?br /> 　　現(xiàn)代研究表明，朱砂內(nèi)服過量可引起毒性。由于無機(jī)汞在人體內(nèi)的吸收率為5%，甲基汞的吸收率可達(dá)100%。朱砂在厭氧有硫的條件下，PH7、溫度37℃的暗環(huán)境中與帶甲基的物質(zhì)相遇均能產(chǎn)生甲基汞，而人體腸道正具備一條件，故內(nèi)服朱砂制劑增加了中毒機(jī)會(huì)?！?br /> 　　朱砂在臨床上的主要中毒表現(xiàn)為：①神經(jīng)系統(tǒng)：失眠多夢(mèng)，記憶力減退，頭痛頭暈，手腳麻木等；②消化系統(tǒng)：初期表現(xiàn)為惡心，嘔吐，咽喉腫痛，食欲不振，重者可出現(xiàn)消化道出血；③泌尿系統(tǒng)：常表現(xiàn)在中毒后期，血壓下降，心率紊亂或中毒性心肌炎等。汞吸收入血后通過生物膜進(jìn)入紅細(xì)胞與血紅蛋白的巰基（-SH）結(jié)合，可侵害腦細(xì)胞、胎兒、精子、卵子、心、肝、腎等，還可抑制多種酶的活性，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生急性腎功能衰竭而死亡。

朱砂中毒原因

　　　炮制不當(dāng) 臨床應(yīng)用的朱砂細(xì)粉多半質(zhì)地不純，甚至顏色發(fā)黑，究其原因，可能與炮制不當(dāng)有關(guān)。目前，朱砂的炮制，仍有采用機(jī)械化加工，如使用球磨機(jī)研磨，這樣會(huì)使有毒汞游離出來，所得朱砂細(xì)粉就必然發(fā)黑。內(nèi)服這種朱砂，很明顯會(huì)導(dǎo)致汞中毒。古法和2000版《藥典》[5]規(guī)定炮制朱砂時(shí)，均要求先以磁鐵吸去鐵屑，然后以水飛法不斷加水研磨，方可得到紅色細(xì)粉正品朱砂。這樣炮制后的朱砂，游離汞和可溶性汞鹽的含量最低。 因此，臨床選用朱砂應(yīng)以外形光明無雜者為佳，其炮制應(yīng)以《藥典》規(guī)定的水飛法為準(zhǔn)則。　
　　劑量過大 朱砂鎮(zhèn)心安神，常用于風(fēng)痰諸癇、，精神恍惚、口吐白沫等證。臨床對(duì)癲癇等精神疾患治療時(shí)，常大劑量口服朱砂，致使中毒者屢有發(fā)生。2000版《藥典》明確指出，含有朱砂的藥中，朱砂含量應(yīng)為0.1～0.5g，因此日服用量不能超過0.5g?！?br /> 　　服用時(shí)間過長 臨床有患者因患頑固性失眠癥而長期輪換服用朱砂安神丸等含朱砂制劑，結(jié)果造成慢性腎功能衰竭。有學(xué)者計(jì)算了，當(dāng)人體汞的積蓄量達(dá)到100mg時(shí)即可發(fā)生中毒反應(yīng)。按照汞在人體內(nèi)代謝速度推算，每天吸收10mg汞，經(jīng)過10.5天即可達(dá)到100mg的體內(nèi)積蓄量。因此，對(duì)一般患者，連續(xù)服用朱砂及其制劑的時(shí)間不宜超過7天?！?br /> 　　制備服用方法不當(dāng) 治療失眠癥的中藥湯劑中，一些中藥常用朱砂包衣，以提高其安神作用，如朱茯苓等。這些藥常與其它中藥一起入湯劑同煎，結(jié)果造成汞中毒。因此，朱砂入湯劑時(shí)，應(yīng)用煎制好的藥液或溫開水沖服，禁止與群藥同煎；朱砂掛衣的藥物不宜入湯劑。同時(shí)，朱砂應(yīng)避免與含鋁成分的藥物（如明礬）同用，也不宜將朱砂置于鋁器中加水研磨，或盛放在鋁器皿中。因朱砂與鋁會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成灰色的鋁汞齊，而導(dǎo)致中毒?！?br /> 　　配伍不當(dāng) 研究表明，含朱砂的中成藥不宜與碘化物、溴化物配伍同用。兩者同時(shí)服用可在腸道內(nèi)生成碘化汞或溴化汞，毒性大大增強(qiáng)，可導(dǎo)致藥物性腸炎。而最有機(jī)會(huì)混合使用到這三種藥物的要數(shù)神經(jīng)衰弱和失眠患者。因此，患者服用含朱砂的安神中藥時(shí)，一定不要同時(shí)服用三溴合劑之類含溴化物的西藥?！◇w質(zhì)因素 研究表明，肝腎功能不全的患者和小兒，更易出現(xiàn)汞中毒的情況。因此，《藥典》規(guī)定，肝腎功能不全者禁服。小兒臟腑嬌嫩，應(yīng)盡量少用或不用?！【C上所述，朱砂在臨床應(yīng)用中，功過兩分，既發(fā)揮了重要的醫(yī)療作用，又對(duì)人體造成了嚴(yán)重的不良后果，其中毒原因是由多方面因素造成的。在臨床應(yīng)用時(shí)，只要嚴(yán)格按照《藥典》規(guī)定使用，并對(duì)朱砂開展深入系統(tǒng)的毒理學(xué)研究，尤其注意朱砂中汞對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟及生殖系統(tǒng)的毒性作用，即可揚(yáng)長避短，趨利避害。

朱砂偽品的鑒別

　　　朱砂為汞化合物類礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞，為常用的重鎮(zhèn)安神藥。今發(fā)現(xiàn)一種朱砂偽品，其性狀、理化鑒別如下。
　　1性狀鑒別
　　1．1 正品本品為塊狀或顆粒狀集合體，呈顆粒狀或塊片狀，鮮紅色或暗紅色，條痕紅色或暗紅色，具光澤，體重，質(zhì)脆，片狀者易破碎，粉末狀有閃爍的光澤，無臭，無味。本品水飛時(shí)，片狀或顆粒物易研碎，其混懸液呈朱紅色，乳缽底部無殘?jiān)?br /> 　　1．2偽品本品粉末狀，呈暗紅褐色，略帶少量規(guī)則顆粒，顆粒具光澤，體重，質(zhì)堅(jiān)，無臭，無味。本品粉末處之染手，直火加熱，暗紅褐色迅速褪去，呈銀灰色的粉末。水飛時(shí)，其顆粒不易研碎，其混懸液呈黑褐色，傾盡混懸液后，可見一層銀灰色的砂狀物。
　　2理化鑒別
　　2．1正品取粉末20g，裝入密閉管中加熱，管壁上出現(xiàn)黑色硫化汞，但加入碳酸鈉共煮時(shí)，則可見金屬汞球。
　　2．2偽品同樣取粉末20g，裝入閉管中加熱，管壁上無任何物質(zhì)出現(xiàn)。
　　綜上所述，偽品在性狀上與朱砂有顯著差異，理化試驗(yàn)表明其中未含有汞成分，故此物不是朱砂。請(qǐng)各位同行在實(shí)踐工作中注意甄別，以免誤用。